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外周血基因转录变化诊断肾移植后急性排斥反应
信息来源:  发布日期:2013/6/11 15:55:34

蒋婉洁 摘译自 Li L, Khatri P, Sigdel TK, et al. A peripheral blood diagnostic test for acute rejection in renal transplantation. Am J Transplant, 2012,12(10):2710-2718.

        通过外周血基因转录变化而不是侵入性活检来监测移植肾功能可以明显减少感染等风险,同时降低诊断排斥反应的费用。鉴于此,美国哈佛大学学者通过基因芯片技术发现了可以用来诊断急性排斥反应(acute rejection, AR)的外周血基因生物标志物,并通过定量PCR进行了交叉验证。

        研究者收集了236例儿童和年轻肾移植受者的367份外周血标本,每份标本均匹配1份移植肾活检标本。移植肾活检标本包括115份发生AR的肾组织、180份功能稳定的肾组织和72份其他原因造成移植肾损伤的肾组织。结果发现,在基因芯片上表达有差异的基因中,通过定量PCR检测出DUSP1、PBEF1、 PSEN1、MAPK9和NKTR 这5个基因集可以非常准确地诊断AR。通过预实验建立5个基因集诊断AR的logistic回归模型,并用198份来自本实验的样本进行了验证,发现该模型区分AR与稳定移植肾功能的敏感度高达91%,特异度高达94%,区别AR与其他非AR基因表型的敏感度高达91%,特异度高达90%。

        因此,研究者认为DUSP1、PBEF1、 PSEN1、MAPK9和NKTR 这5个基因集能够有效诊断肾移植后AR,可能可以避免侵入性活检的需要。其临床有效性还需前瞻性研究进行验证。

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